Une concentration maintenue à 1 million de spermatozoïdes par mL ou moins reste le critère d'efficacité.

Les auteur·ices s'appuient sur les essais hormonaux, testostérone seule ou associée à un progestatif. Le mot qui compte est « maintenue » : c'est une suppression durable qui protège, pas un résultat isolé. Le seuil dépend du mécanisme : une méthode qui bloque la fonction ou le transport des spermatozoïdes pourrait exiger un seuil plus bas. Pour la mobilité et la forme, la mesure est difficile à si faible concentration, et les données ne permettent d'établir aucune limite basse : la revue ne dit pas qu'elles sont sans effet sur la fécondation. Certains autotests sont approuvés pour évaluer la fertilité, beaucoup ne sont pas validés selon le manuel de l'OMS. La revue ne traite pas la méthode thermique : lui appliquer ce seuil, parce qu'elle réduit aussi la production, relève de l'analogie, pas d'une position des auteur·ices.

Source : Wang, C., Barratt, C. L. R., & Blithe, D. L. (2024). Contraceptive efficacy: Determining the threshold for effective suppression based on sperm concentration, motility, and morphology. Andrology, 12(7), 1574-1584. https://doi.org/10.1111/andr.13701